Q&A

風邪やインフルエンザは、ウィルスの感染によって起こります。対策には、ウィルスに抵抗する免疫力をつけることが大切です。良質のたんぱく質や、各種のビタミン、ミネラルなどをバランス良く摂るよう心がけましょう。ビタミンは、それぞれが助け合って効果を発揮しますので、いろいろな食材を組み合わせて取ると、より効果的です。スープやシチュー、ポトフなどの煮込み料理は、たくさんの野菜が取れて便利ですね。
ビタミンＡとＣには、気管や肺などの粘膜を強化する効果があるといわれています。さらに、ビタミンＣには免疫力を高め、ウィルスを撃退する働きがあるといわれています。
ビタミンＡに変わるベータカロチンが豊富な食べ物には、ニンジン、カボチャ、トマト、赤ピーマンなどがあります。特にトマトは、抗酸化作用が強く免疫力を高めるなど、さまざまな働きを持つ成分を含む緑黄色野菜です。ビタミンＣは、ブロッコリー、セロリ、イチゴ、柿、かんきつ類、ジャガイモなどに多く含まれています。
その他、大豆、インゲン豆、ジャガイモなどにも免疫機能を高める働きがあるといわれている、レクチンという成分が含まれています。いろいろな食品をバランスよく食べることが何より大切といえるでしょう。
食事以外には、人ごみを避ける、うがいや手洗いをまめにするなど、感染対策のための生活習慣も大切です。また、妊娠中でも風邪をひいた場合は、産科などを受診すれば安全性の高い薬を医師から処方されますので、つらい時は我慢しないで相談するようにしましょう。

生まれたばかりの赤ちゃんの腸内細菌はほとんどが善玉菌ですが、年をとるにしたがって善玉菌が減少していく傾向にあります。腸内環境としては善玉菌が少し優位にたっているほうが理想的といわれています。善玉菌を増やすにはビフィズス菌や乳酸菌が含まれるヨーグルトを食べましょう。ほかに漬物や納豆菌などの発酵食品も腸内環境をととのえてくれます。また、善玉菌のエサになるオリゴ糖や食物繊維を摂ることも大切です。
　オリゴ糖はごぼうやたまねぎ、大豆、みそなどに、食物繊維は野菜類、芋、海藻、果物などに多く含まれています。これらの食品を摂ることもよいでしょう。また、オリゴ糖入りの甘味料も市販されています。
　そして「森永Ｅお母さん」ペプチドミルク・ポタージュスープには妊娠中に大切な葉酸、鉄、カルシウム、ビタミン類がバランスよく含まれ、食物繊維もはいっていますので、妊娠中のママには強い味方です。

ビタミンＡは、目の健康を維持するために必要なほか、皮膚や粘膜を強くして感染症にかかりにくくし、免疫力を高めるなどの作用を持つビタミンといわれています。妊娠初期に摂りすぎると胎児に先天異常が起きやすいといわれていて、18～29歳女性の推奨量は650μgRE/日、上限量は2700μgRE/日となっていますが、妊娠初期は一日1500μgREを超えないようにします。一時的な摂取量のオーバーは心配ありませんが、うなぎやレバーなど含有量の多い食品を毎日大量に続けて摂ることは控えたほうがよいでしょう。ただし、にんじんやカボチャなどの緑黄色野菜に多く含まれるβ-カロテンは、体内で必要に応じてビタミンＡに変換され、ビタミンＡと同じような働きをしますので、摂りすぎても過剰症の心配はありません。

妊娠中には、貝類の生食は避けたほうが無難でしょう。
理由としては、貝類を生食することで起こる食中毒があります。食中毒の原因菌としては、黄色ブドウ球菌、ポツリヌス菌、病原性大腸菌や腸炎ビブリオなどの細菌性の他に、カキ、はまぐり、ムラサキ貝などの二枚貝の内臓に蓄積するノロウィルスによる食中毒がよく知られています。二枚貝は海水中のプランクトンをえさとして体内に取り込みますが、そのときにノロウィルスも一緒に取り込み汚染することがあります。それを生や加熱が不十分な状態で食べるとノロウィルスに感染します。生食用のカキには食品衛生法によって基準が定められていますし、平成11年からは採取海域の表示も義務づけられています。また、同じものを食べてもまったく症状の出ない人がいたり、症状の強さが違ったり、年齢やその時の体調によっても変わります。
しかし妊娠中は免疫力が低下し、抵抗力が弱くなっている状態です。普段はまったく問題のない食品でも、妊娠中には細菌やウィルスに感染し症状がでることがあります。そうしたリスクはできるだけ避けたほうがよいでしょう。
貝類は中まで十分に加熱して食べること、貝類を調理したまな板は使い回しをしないようにしましょう。

食中毒の対策のためには、
1．細菌をつけない
2．細菌を増やさない
3．細菌を殺す（殺菌）
の三点が基本です。
まず、細菌をつけないためには、食材や調理器具、そして手をよく洗うこと。まな板や包丁などの調理器具は、よく洗い、できれば熱湯をかけてから次の作業にかかります。調理器具は生もの用と野菜用とに使い分けられるよう、二つずつあると理想的です。また、生ものをさわった手で別のものをさわると菌をうつしてしまうので、こまめな手洗いも大切ですね。
　次に、細菌を増やさないためには、食品の適切な温度管理が不可欠。冷蔵は10℃以下、冷凍なら－15℃以下に保ち、できるだけ早めに食べましょう。冷蔵や冷凍で細菌が死ぬわけではありません。温度が低くなると、細菌の動きは鈍くなり数が増えなくなりますが、そのままの状態で残っています。
最後は殺菌です。多くの場合、細菌は熱に弱いので中心部までしっかり加熱をしましょう（中心部が75℃で１分以上）。ただし、一度火を通しても絶対安心というわけではありません。時間がたつと菌はふたたび増え始めることもあります。調理の後時間をおいて食べる時には、きちんと再加熱しましょう。沸騰状態になるまで加熱することがポイントです。
調理器具は用途にあった消毒をしましょう。ふきんやスポンジなどは室内で干さずに日光消毒をするとよいでしょう。まな板や包丁は熱湯をかけます。
　よく手を洗って、清潔な器具を使い、新鮮な食材をきちんと加熱した料理をすぐに食べるようにすることが大事です。三原則を守って食中毒対策をしましょうね。

妊娠中の食事制限が、赤ちゃんのアレルギーを予防できるかどうかについては、世界中
でさまざまに検討されています。現在の見解では「妊娠中に母親が食物アレルゲンを除去
することで児のアレルギー発症予防の効果がない」といわれています。さらに、食事制限
をすることで、母体や胎児の栄養が低下する心配があるため、欧米や、日本アレルギー学
会のガイドラインでは、妊娠中の除去食をすすめていません。卵には良質のたんぱく質や
ビタミンなど、母体や胎児の健康を維持するのに必要な栄養がたくさん含まれています。
特に主治医の指示がないのであれば、妊娠中できるだけ偏りのない、バランスのよい食生
活を心がけましょう。そしてアレルギーの心配があるときは、自分で判断をせず主治医に
相談しましょう。

ビタミンは、糖質、脂質、たんぱく質の代謝を助けて順調に進める働きをしています。
体に栄養分を行き渡らせたり、出血を予防するなど妊娠中の体に大切な栄養素です。ビタ
ミンの中で脂溶性ビタミンのＡとＤは、過剰に摂ると赤ちゃんに悪影響を及ぼすおそれがあ
るといわれています。多く含む食品を多少食べすぎた程度での心配はありませんが、多量に
摂りすぎないように気をつけましょう。
妊娠中に摂りたいビタミンとしては、豚肉や豆類などに含まれるビタミンＢ１、牛乳や卵、
納豆などに含まれるビタミンＢ２、魚介類や肉、バナナなどに多いビタミンＢ６などのビタ
ミンＢ群を意識して摂るとよいでしょう。またビタミンＢ群の一種の葉酸は、胎児の神経系
障害のリスクを低減させるために、妊娠の１ヵ月前から妊娠３ヵ月までしっかり摂取したほ
うがよいといわれています。葉酸は、ほうれんそうやブロッコリー、いちごなどの食品に多く含まれています。またビタミンＢ群の他に、かぼちゃやアーモンドなどに多いビタミンＥも積極的に摂りたいビタミンです。

食品添加物は食品衛生法によって規制されています。使用目的は「人の健康を損なうおそれが無く、かつその使用が消費者に何らかの利点を与えるものでなくてはならない」とされています。現在使用が許可されている添加物にはたくさんの種類があり、この法律で添加物とは「食品の製造の過程において又は食品の加工もしくは保存の目的で、食品に添加、混和、湿潤その他の方法によって使用するものをいう」となっています。
例えば、お饅頭やホットケーキなどに使われているベーキングパウダーや豆腐を作るときに必要なにがり（凝固剤）など、昔からの食文化に根付いている添加物も数多くあります。
妊娠中だからとむやみに添加物を怖がる必要はありません。毎日同じ食品を食べ続けない、インスタント食品、加工食品は控えめにするなど、食生活のバランスに気をつけましょう。パッケージなどの表示を確認して、気になる添加物については、製造メーカーや主治医などに確認すると安心できます。

「和食」中心の食生活をすすめられることが多いようですね。「和食」には里芋やこんにゃくなどの芋類や、豆類、ごぼうやれんこんなどの根菜類、しいたけやしめじなどのきのこ類、わかめやひじきなどの海草類…と、食物繊維を多く含む食品が使われています。特に水溶性の食物繊維には、体内でコレステロールや糖質の吸収を抑える働きがあります。
また、洋食や中華に比べて、油脂の使用が控えめのメニューが多いこともメリットのひとつですね。
ただし、和食でも天ぷらや竜田揚げなどの揚げ物や、ウナギの蒲焼きなどは摂取エネルギーや脂肪が多くなりやすいメニューなので、食べすぎないように注意しましょう。また、塩や醤油、みそなど、調味料の塩分の摂りすぎにも気をつけたいものです。（市販されている「だしの素」の中にも、塩分が多く含まれるものがあります。）厚生労働省で策定されている「2010年版　日本人の食事摂取基準」では、18歳以上の女性で１日の食塩量は7.5ｇ未満が良いといわれています。だしの旨味をしっかり効かせた「煮物」や、酸味のある「酢の物」などは減塩効果があるのでおすすめのメニューです。
体重のチェックをしながら、「和食」の良いところを上手に取り入れるとよいですね。

食べ物には「体を冷やす食品」と「体を温める食品」があるといわれています。「体を
冷やす食品」には、地上で育つ緑の野菜や暑い所で育つ食べ物、夏場に収穫される食べ物
などに多いようです。例えば、きゅうり、トマト、なすなど夏が旬の野菜や、バナナ、パ
イナップル、メロン、スイカなどの果物は体を冷やしやすい食品といえるでしょう。妊娠
中は確かに体を冷やさないように気をつけたいものですが、「体を冷やす食品」を食べて
はいけないということではありません。しかし、「体を冷やす食品」ばかりを大量に食べ
続けては、栄養が偏ることになります。適量の「体を冷やす食品」と「体を温める食品」
（根菜類など地下で育つ野菜など）を組み合わせて栄養のバランスを考える、また「体を
冷やす食品」は火を通すとよいですね。